橋本氏病的診斷都檢查哪些?在橋本氏病發展過程中(zhōng)可(kě)有(yǒu)甲亢症狀出現，稱為(wèi)橋本甲亢，發生率約占橋本病的20%—25%。其原因多(duō)數是甲狀腺受炎性破壞，甲狀腺激素釋放入血增多(duō)所緻，故甲亢表現為(wèi)一過性的;如受攝碘量和甲狀腺炎症與修複的影響時，可(kě)反複出現甲亢或甲亢與甲低交替出現。少數橋本甲亢是因橋本病合并毒性彌漫性甲狀腺腫所緻，約占橋本病的0.3%-7.6%;患者甲亢可(kě)較長(cháng)時間持續存在，可(kě)伴有(yǒu)典型毒性彌漫性甲狀腺腫的表現如突眼和胫前粘液性水腫、血TSI陽性。患者可(kě)以兩種疾病中(zhōng)的任何一種起病，臨床上也可(kě)以其中(zhōng)一種疾病的表現為(wèi)主;例如甲亢症狀可(kě)持續數月至數年，但由于甲狀腺組織的不斷被破壞，最終仍然發展成為(wèi)甲狀腺功能(néng)低下。
 

1.血清甲狀腺微粒體(tǐ)抗體(tǐ)(TMAb)和甲狀腺量白抗體(tǐ)(TGAb)陽性，且大多(duō)呈高滴度，如連續2次≥60%，即使症狀不典型亦可(kě)診斷。

2.甲狀腺穿刺活檢：細針穿刺見有(yǒu)大量淋巴細胞、漿細胞，可(kě)有(yǒu)嗜酸性變的泸泡細胞出現。

3.甲狀腺功能(néng)檢查結果取決于疾病階段，少數患者在起病初期可(kě)有(yǒu)一過性甲狀腺機能(néng)亢進表現時，血T3、T4、FT3、FT4可(kě)增高。大部分(fēn)患者早期甲狀腺功能(néng)可(kě)完全正常。以後可(kě)有(yǒu)T3、T4正常，但促甲狀腺激素(TSH)升高，或促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗TSH呈高反應，此時甲狀腺碘131攝取率也可(kě)升高，但可(kě)被T3抑制試驗所抑制，此點可(kě)與Graves病鑒别。本病後期出現甲減時，FT4、T4、FT3、T3降低，TSH升高，甲狀腺碘131攝取率減低。

在實驗室檢查中(zhōng)，大多(duō)數患者血中(zhōng)甲狀腺蛋白抗體(tǐ)(TGA)及抗微粒體(tǐ)抗體(tǐ)(TMA、抗TOP—抗體(tǐ))滴定度明顯升高，血沉增速，球蛋白升高，白蛋白下降。

懷疑橋本氏病的患者可(kě)進行甲狀腺功能(néng)，TGAb(甲狀腺球蛋白抗體(tǐ)), TPOAb(甲狀腺過氧化物(wù)酶抗體(tǐ))，甲狀腺掃描等檢查，必要時可(kě)行甲狀腺活檢術明确。